你所不知道的居家護理師，訪視除了換管，我還要為了找回個案的功能做很多努力。(長官不會知道，只會問：妳病人又沒有特別多，為什麼訪視時間需要那麼久？)這麼多年我也習慣背著黑鍋，只要病人能進步，我無所謂，我的人生不需要那些人肯定，自己肯定自己就夠了。有人曾問：放假就休息，為什麼要去上那麼多研習會？六年換證需要150小時在職教育時數證明，前一次換證我六年累積有760小時……屬於很會玩樂又很愛上課的那種怪咖，充實自己才能造福更多人，何樂而不為？在學習過程自己也很快樂，看病人穩定好轉也很快樂，人生不就是要做點對人有意義的事，對吧！那是自我實現的另一種方式，忙碌且快樂🙃😃😊
這段廢話太多，今天重點不是這些😅
研究發現：咀嚼除了與牙齒顆數有關之外，舌頭、嘴脣、下巴和雙頰肌肉（咀嚼肌）的力量也很重要。除了牙齒保健外，平常也要鍛鍊舌頭、雙頰的咀嚼肌。在居家訪視我最喜歡給個案功課：發聲練習和頸部運動
為了維持吞嚥功能，必須巧妙使用牙齒、舌頭、嘴脣、咀嚼肌。咀嚼→在口中製成食糰→把食物送入喉嚨深處，這一連串動作，就和發聲練習一樣，要用到舌頭、嘴脣、咀嚼肌，所以發聲練習有助於鍛鍊咀嚼力。另外動動舌頭，鼓起臉頰，也有運動的效果。
上個月收一位中風新案，70多歲的阿伯意識尚清楚，應對反應也不錯，評估狀況屬於可以努力讓吞嚥功能進步，嘗試移除胃管的族群，我請太太與印尼阿蒂小姐配合我一起幫助阿伯執行日常訓練工作，每天(進)灌食前都要練習發音pa ta kr la數次，並執行臉部按摩，促進肌肉功能。今天我一進門，阿伯就反覆唸著幾個發音，雖然不是很正確，但表現真的很努力。雖沒辦法馬上移除管路，希望功能恢復到一定程度指日可待。
我對每位個案都如此，儘管嚴格囉唆但可以掏心掏肺，像家人一樣。
#發音練習
#帕踏喀啦，把這四個音念正確，看看自己的嘴型肌肉與舌頭是否有運動到
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